Generische substitutionsrezepte
Die Rolle des verschreibenden Arztes bei der generischen Substitution
Der verschreibende Arzt hat bei der generischen Substitution folgende Aufgaben:
Der verschreibende Arzt muss beurteilen, ob es medizinische Gründe gibt, warum dem Patienten in der Apotheke keine Substitution angeboten werden sollte. Wenn der verschreibende Arzt den Umtausch ablehnt, wird der Patient das verschriebene Arzneimittel immer in der Apotheke abgeben lassen.
Der verschreibende Arzt muss den Patienten darüber informieren, dass das verschriebene Arzneimittel in der Apotheke umgetauscht werden kann.
Bei der Überwachung und Bewertung der Behandlung sollte der verschreibende Arzt berücksichtigen, ob die Substitution
Beurteilen Sie, ob es medizinische Hindernisse für die Substitution gibt
Der verschreibende Arzt muss prüfen, ob Es gibt medizinische Gründe, warum ein verschriebenes Arzneimittel nicht in der Apotheke umgetauscht werden darf
(1).
In diesem Fall sollte der verschreibende Arzt den Patienten darüber informieren.
Beispiele für medizinische Gründe, die den verschreibenden Arzt dazu veranlassen können, sich der Substitution zu widersetzen, sind:
wenn der Patient allergisch gegen Hilfsstoffe oder Zusatzstoffe ist, die in Arzneimitteln enthalten sein können.
wenn der Patient Schwierigkeiten hat, mit einer Umstellung auf Arzneimittel mit einem anderen Namen und Aussehen fertig
zu werden.wenn die eindeutige Gefahr besteht, dass der Schalter selbst eine Verwechslungsgefahr darstellen könnte, so dass der Patient Gefahr läuft, eine laufende Behandlung abzubrechen oder versehentlich die doppelte Dosis einzunehmen.
Der verschreibende Arzt muss nicht alle anderen austauschbaren berücksichtigen oder kennen Medikamente, gegen die das verschriebene Arzneimittel in der Apotheke eingetauscht werden könnte.
Welche Arzneimittel austauschbar sind, ändert sich in der Regel im Laufe der Zeit, da Arzneimittel zugelassen und abgemeldet werden.
Der Zweck der Beurteilung durch den verschreibenden Arzt besteht darin, mögliche Risiken für den Patienten zu bewerten, wenn eine austauschbare Alternative ersetzt wird, die ein anderes Design, andere Hilfsstoffe oder einen anderen Arzneimittelnamen haben kann, obwohl sie medizinisch gleichwertig ist.
Es
ist wichtig, dass der verschreibende Arzt sich zum Zeitpunkt der Verschreibung gegen eine Substitution ausspricht, wenn medizinische Gründe dafür vorliegen.
Der verschreibende Arzt muss dann auf dem Rezept unterschreiben, dass das verschriebene Arzneimittel nicht ersetzt werden darf.
Wenn das Rezept ausgegeben wird In Apotheken muss der Apotheker davon ausgehen, dass der verschreibende Arzt diese aktive Bewertung vorgenommen hat und dass das Arzneimittel ersetzt werden kann, wenn keine Kennzeichnung auf der Verschreibung vorhanden ist. Der Apotheker in der Apotheke kann sich der Substitution aus rein medizinischen Gründen nur in Ausnahmefällen widersetzen, wenn der verschreibende Arzt zum Zeitpunkt der Abgabe nicht erreichbar ist.
Stellt sich im Dialog zwischen Apotheker und Kunde in der Apotheke heraus, dass es medizinische Gründe gibt, die eine Substitution ungeeignet machen, muss in der Regel der verschreibende Arzt kontaktiert werden, um eine neue Verordnung zu erhalten oder die Verordnung zu ändern.
Spricht sich der verschreibende Arzt oder Apotheker gegen die Substitution aus, werden die Kosten in voller Höhe durch den Hochkostenschutz gedeckt.
Wenn es keine medizinischen Barrieren gibt
Wenn verschreibende Ärzte feststellen, dass es keine Um einen Umtausch in einer Apotheke zu verhindern, müssen sie aus medizinischen Gründen keinen besonderen Vermerk auf dem Rezept anbringen.
Apotheker in Apotheken sollten davon ausgehen können, dass der verschreibende Arzt bei der Abgabe des Rezepts in der Apotheke beurteilt hat, dass die Substitution für den Patienten medizinisch angemessen ist.
Der Apotheker kann sich der Substitution widersetzen, wenn die Verpackung, die das Produkt des Zeitraums zum Zeitpunkt der Abgabe ist, für den betreffenden Patienten nicht geeignet ist.
Dies kann zum Beispiel der Fall sein, wenn auf ärztlicher Verschreibung eine Dosierung von einer halben Tablette vorgeschrieben ist, das Arzneimittel, das als Produkt der Periode bezeichnet wird, jedoch keine Brechende Kerbe, die das Aufteilen in zwei gleiche Dosen ermöglicht. Wenn der Apotheker gegen die Substitution ist, gibt die Apotheke die verschriebene Arzneimittelpackung aus.
Der Patient kann sich auch in einer Apotheke gegen den Umtausch wehren.
Der Patient muss dann die Differenz zwischen dem Preis des verschriebenen Arzneimittels und dem Medikament, das die Apotheke zum Umtausch angeboten hat (das Produkt des Zeitraums), bezahlen.
Möchte der Patient weder das verschriebene noch das von der Apotheke angebotene Medikament, sondern ein anderes substituierbares Medikament, so muss der Patient die vollen Kosten für dieses Medikament tragen. Lesen Sie mehr im Abschnitt Produkt des Zeitraums im Kapitel Pharmazeutische Vorteile.
DerApotheker muss die Verpackung vergleichen
Es ist wichtig, dass die Verpackung eines verschriebenen Arzneimittels ist für den einzelnen Patienten geeignet.
Für Patienten, die zusätzliche Unterstützung benötigen, um den Überblick darüber zu behalten, ob sie die Tagesdosis eingenommen haben, kann ein Kalenderpaket hilfreich sein.
Eine leicht zu öffnende, angepasste Verpackung kann zum Beispiel einem Rheumatiker die Arbeit erleichtern. Es ist die vorgeschriebene Verpackung, mit der der Apotheker vergleicht, wenn er beurteilt, ob der Wechsel auf das Produkt der Periode angemessen ist.
Der Apotheker kann das verordnete Produkt oder das Produkt nur für den Zeitraum abgeben, für den sich der hohe Kostenschutz erstreckt.
DerApotheker kann auf andere Verpackungen verzichten
,wenn sich herausstellt, dass das Rezept bei der Abgabe des Rezepts in der Apotheke geändert werden muss, z.B. weil der Patient eine bestimmte Art von Verpackung oder eine andere Form von Arzneimitteln benötigt, Der verschreibende Arzt muss in der Regel um ihre Zustimmung zu erteilen.
Der Apotheker kann jedoch bestimmte Änderungen an einer Verschreibung ohne Kontakt mit dem verschreibenden Arzt vornehmen, z.
B. Änderungen aus technischen Gründen, um die Anwendung des Arzneimittels für einen Patienten zu erleichtern, der möglicherweise Schwierigkeiten bei der Handhabung einer bestimmten Art von Verpackung hat.
In einem solchen Fall kann anstelle einer Blisterpackung mit dem gleichen Arzneimittel und der gleichen Packungsgröße ein Glas ausgegeben werden. Eine Änderung einer Verschreibung ohne Kontakt mit einem verschreibenden Arzt darf nicht dazu führen, dass das Arzneimittel eine andere als die beabsichtigte Wirkung hat
(2).
Bestehen
keine medizinischen Hindernisse, sollte der verschreibende Arzt den Patienten darüber informieren, dass das verschriebene Arzneimittel auf ein anderes gleichwertiges Arzneimittel umgestellt werden kann.
Apotheke
(1).
Unterschiedliche Patienten können unterschiedliche Informationen zu unterschiedlichen Zeiten und in unterschiedlicher Form benötigen, und die Informationen des verschreibenden Arztes sollten den Patienten auf die Substitution vorbereiten und ihm Wissen und die Gewissheit geben, dass ein austauschbares Arzneimittel die gleichen Behandlungsergebnisse liefert, jedoch zu geringeren Kosten.
Eine Patientenstudie zeigt, dass Patienten, die von ihrem verschreibenden Arzt über die Substitution von Generika informiert wurden, mehr Vertrauen in austauschbare Arzneimittel hatten als diejenigen, die nicht informiert waren.
Der verschreibende Arzt sollte den Patienten darüber informieren,
dass:Der verschreibende Arzt aktiv festgestellt hat, dass es keine medizinischen Hindernisse für die Substitution des betreffenden Arzneimittels gibt.
Die Substitution bedeutet, dass der Patient ein Arzneimittel erhält, das den gleichen Wirkstoff enthält und die gleichen Behandlungsergebnisse zu einem niedrigeren Preis liefert.
kosten.
Alle Arzneimittel, die in Apotheken verkauft werden, werden überprüft und erfüllen die gleichen Anforderungen an Qualität, Sicherheit und Wirksamkeit.
Es kann Unterschiede zwischen medizinisch gleichwertigen Arzneimitteln in Bezug auf Produktnamen, Hilfsstoffe (z. B. Farbstoffe), Art der Verpackung und bestimmte Informationen in der Packungsbeilage geben.
Der verschreibende Arzt sollte, soweit möglich, den Namen des Wirkstoffs im Dialog mit dem Patienten verwenden, um die Wiedererkennung zu erhöhen, wenn die Apotheke ein austauschbares Arzneimittel anbietet.
Es hilft auch, das Verwechslungsrisiko nach einem Austausch zu reduzieren.
Information gibt Sicherheit
Verschreiber und Apotheker sind Angehörige der Gesundheitsberufe. Als solche haben sie eine allgemeine Verantwortung, den Patienten zu informieren und sind verpflichtet, zur Aufrechterhaltung eines hohen Niveaus der Patientensicherheit beizutragen und die Informationen individuell an jeden Patienten anzupassen
(1).
Die Informationen, die der Patient von verschreibenden Ärzten und Apothekern im Zusammenhang mit einer generischen Substitution erhält, sind entscheidend für die Substitutionserfahrung des Patienten und für das Vertrauen in austauschbare Arzneimittel
(3)(4)(5)(6).
Es hat sich gezeigt, dass das Vertrauen der Patienten in die Sicherheit und Wirksamkeit substituierbarer Arzneimittel sowohl für die wahrgenommene Wirksamkeit als auch für die wahrgenommenen Nebenwirkungen der generischen Substitution wichtig ist
(7)(8)(9).
Informationsmaterial zur Substituierbarkeit
Um den Dialog mit dem Patienten zu unterstützen, gibt es ein Patientenmerkblatt zur generischen Substitution, das von der Agentur für Medizinprodukte und der schwedischen Agentur für zahnärztliche und pharmazeutische Leistungen (TLV) herausgegeben wurde.
Es gibt Gruppen von Patienten, die häufiger Als andere haben sie Probleme im Zusammenhang mit der Substitution von Medikamenten, wie z.B.
ältere Menschen oder Menschen, die viele Medikamente einnehmen.
Bei einigen Patienten können Unterschiede z. B. in Bezug auf Name, Farbe und Form der Arzneimittel zu Ängsten und Unsicherheiten führen
(10)(11)(12)(13)(14).
Dazu gehört auch ein allgemeiner Mangel an Vertrauen in die Wirksamkeit von Generika
(3). Im schlimmsten Fall kann dies zu einer falschen oder abgebrochenen Einnahme von Medikamenten führen. Manchmal können ein Mangel an Wirksamkeit oder Nebenwirkungen, die in der Häufigkeit zunehmen, durch Missbrauch aufgrund von Missverständnissen im Zusammenhang mit einer generischen Substitution erklärt werden.
Reicht eine Information nicht aus
, kann der verschreibende Arzt der Substitution widersprechen, wenn er zu dem Schluss kommt, dass der Patient trotz der Informationen nicht über die Voraussetzungen verfügt, um das So kann eine Dosette Patienten, die zusätzliche Unterstützung benötigen,
dasManagement ihrer Medikation in der Praxis erleichtern.
Auch die Dosisabgabe der Medikamente des Patienten kann eine gute Unterstützung sein.
Die
Substitution in der Apotheke ist für viele Patienten ein natürlicher und akzeptierter Bestandteil der medikamentösen Behandlung, kann aber manchmal den Einsatz von Medikamenten erschweren.
Es ist wichtig, dass der verschreibende Arzt nachverfolgt, wie die Substitution funktioniert hat, um Missverständnisse auszuräumen oder Probleme zu lösen, die sich auf die Einnahme von Arzneimitteln durch den Patienten auswirken können.
Durch den Dialog und die Information darüber, was der Austausch mit sich bringt, ist es möglich, das Risiko von Missverständnissen zu verringern, wenn: generischer Austausch und sorgen für erhöhte Sicherheit. Wenn
sichim Nachgang der Behandlung herausstellt, dass die generische Substitution zu Problemen für den betreffenden Patienten beigetragen hat, sollte der verschreibende Arzt erwägen, sich in Zukunft gegen die Substitution des verschriebenen Arzneimittels zu wehren.